山口県議会 2023-02-01 02月28日－03号
また、子供の健やかな成長を支援する小児医療センターの開設など、複数診療科、多職種が連携する各種診療センターの設置や、身体合併症を有する精神科患者を受け入れる精神病床の新設に加え、県内大学や関係団体等と連携して高度専門医療人材の育成などに取り組みます。
また、子供の健やかな成長を支援する小児医療センターの開設など、複数診療科、多職種が連携する各種診療センターの設置や、身体合併症を有する精神科患者を受け入れる精神病床の新設に加え、県内大学や関係団体等と連携して高度専門医療人材の育成などに取り組みます。
また，８月には，特定の診療科への負担を軽減するため，複数診療科の医師による新型コロナ感染症チームを編成いたしました。 さらに，今後の予定といたしましては，ＰＣＲ検査機の追加購入等により，検査体制を拡充していきますとともに，発熱者等へ対応するための専用のプレハブ棟を設置し，さらなる体制整備に努めてまいりたいと考えております。
既に本会議でも取り上げたとおり、千葉県はてんかん診療拠点病院となり得る３要件、１つは、複数診療科にわたって専門医がいる、２つ目に、診療に必要な機器がある、３点目に、てんかん手術が可能である等の要件を満たしています。
急性心筋梗塞、脳卒中、頭部外傷、重篤な患者など、２次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対し、高度な医療技術を提供する３次救急医療施設を「救命救急センター」と呼んでいます。昨年２月現在、全国266カ所、都道府県が策定する地域医療計画に基づき指定を行うとされています。本県の救命救急センターは、延岡、宮崎、清武と３カ所です。
それで助産師も産科医不足、偏在、分娩施設の減少、助産師の偏在、ハイリスク妊産婦の増加、産科病棟の複数診療科による混合病棟化、助産師の働き方の複雑化など多くの問題を抱えている中で専門性を発揮することに努力している現状です。対策としては、大学教育では助産師確保のため県立大学短期大学部助産学専攻科の定員が増加しておりまして、今１８名。
救命救急センターは、第二次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対し、二十四時間体制で高度な医療技術を提供する第三次救急医療機関であります。救命救急センターは、人口百万人に一か所の整備とも聞いておりますが、県内では昭和五十五年のさいたま赤十字病院以降、順次整備が進み、平成二十年の埼玉医科大学国際医療センターの指定により七か所が整備されました。
一方、ホルモン療法などの身体的治療につきましては、患者の社会的な環境などに応じて倫理上の判断を下すことが難しいことや、全国的な専門医の不足により治療に不可欠な複数診療科の医師による横断的なチーム医療体制の確保が困難であること、さらには当該治療に保険適用がないことなど、実施に向けてさまざまな課題がある状況であります。
中讃保健医療圏においては、脳卒中や急性心筋梗塞等の専門的な医療や複数診療科にまたがる重篤な患者への医療提供が、複数の二次救急医療機関において行われておりますことから、新たな救命救急センターの設置については、今後、地域の実情を踏まえ、初期、二次、三次の救急医療の役割を具体的にそれぞれの医療機関がどのように果たしていくのかを検討する中で、地元市町や医療審議会など関係機関の意見を伺いながら検討してまいりたいと
その会津若松市には、県立医大の出先として、県立会津総合病院と県立喜多方病院を統合し会津医療センターが開設されますが、県立喜多方病院が廃止されることで、患者は会津若松市まで行かなければ複数診療科を１カ所で受診できなくなるのです。 県は、県民の医療を守る義務があります。医療過疎を県みずからつくるべきではありません。
本府におきましては、あらゆる重症及び複数診療科領域にわたるすべての重篤な救急患者を受け入れ、恒常的に必要な救命救急医療を提供できる救命救急センターが、救急車による搬送に加え、二次救急医療機関等からの高次転送が必要な小児を含むすべての年齢の患者を受け入れてるところでございます。
◎知事（松井一郎君） 本府においては、あらゆる重症及び複数診療科の領域にわたるすべての重篤な救急患者の受け入れ、恒常的に必要な救命救急医療を提供できる十四カ所の救命救急センターが、救急車による搬送に加え、二次救急医療機関等から高次転送が必要な小児患者を受け入れております。
まず、救命救急センターにつきましては、急性心筋梗塞、脳卒中、頭部外傷など二次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対しまして高度な医療技術を提供する三次救急医療機関であります。また、地域救命救急センターも、生命に危険のある重篤患者に対しまして高度な医療技術を提供する三次救急医療機関であることから、その診療機能及び施設は救命救急センターとほぼ同様でございます。
また、設備と複数診療科での十分なスタッフをそろえた搬入先病院も必要となります。ドクターヘリ導入により救命救急センターの運営に支障を来さないこと、搭乗する医師は日常勤務として救命医療を行っている医師であること、この２点は最も導入に際して必要なことであると言われています。 そこで、健康福祉部長にお聞きいたします。
また、一部負担金を導入した場合のセーフティーネットはどう考えるかとの質問に対し、 重度心身障害者の通院については、重度の障害があることによって、複数の疾患に罹患するリスクが高いこと、複数診療科の受診や長期の継続治療を要することが多いこと、さらには、医療機関までの受診に係る費用や介助者の費用などの負担があることなどの実態もあるので、そのあたりも踏まえて、半額の五百円としたところである。
このような中、自民党政調会を初め、多くの関係団体等からの御意見や御要望をお聞きをし、私としては、よりきめ細かく対応するため、熟慮を重ねた結果、特に、三歳未満児については、安心して子育てができるよう無料を継続するとともに、重度障害者の通院については、複数診療科の受診等に配慮し、五百円を上限といたしました。 このような措置により、中国地方でも最も低い負担にとどめたところであります。
また、重度心身障害者医療費助成のうち、通院につきましては、重度の障害があることにより、複数の疾病に罹患するリスクが高く、複数診療科の受診や長期の継続治療を要することが多いことを考慮して、一カ月五百円を上限といたしました。 さらに、母子家庭医療費助成につきましては、新たに父子家庭も対象に加え、「ひとり親医療費助成」とする制度の拡充を図ったところであります。
救命救急センターは、２次救急医療では対応できない複数診療科にわたる処置が必要である場合や重篤な場合、つまり心筋梗塞、多発外傷、重症熱傷などを受け入れる重要な位置づけであり、救命救急センターへの速やかな搬入体制の確立が重要であります。 県内には、現在、県立新発田病院、長岡赤十字病院、新潟市民病院、県立中央病院に救命救急センターが配置されており、魚沼基幹病院にも配置される計画であります。
医薬分業は、それぞれの地域におけるかかりつけ薬局において一本化した薬歴管理を行うことによりまして、複数診療科受診による重複投薬や相互作用の有無の確認など、薬剤の適正使用を図ることが目的でございます。
救急医療体制は、症状に応じて、一、外来診療にて対応可能な軽症患者を受け入れる初期救急医療体制、二、入院治療を必要とする重症患者を受け入れる二次救急医療体制、三、重症及び複数診療科領域にわたる重篤な救急患者を受け入れる三次救急医療体制の三つに区分されます。